오늘은 ‘임플란트 뼈이식’을 꼭 해야 하는 상황과 생략 가능한 경우를 한눈에 정리해 드립니다. 치과에 가기 전에 이 글을 읽으면 불필요한 부담을 덜고, 합리적인 치료 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다. 뼈이식의 필요 여부를 스스로 판단할 수 있는 기준과 주의사항까지 소개하니 끝까지 집중해 주세요.
50대 임플란트, 뼈이식 정말 필수일까요?
지난 2025년 1월 15일, 50대 초반 남성분이 임플란트 시 뼈이식을 생략해도 되는지 궁금해하셨습니다. 비슷한 고민으로 검색창을 헤매는 분들이 여전히 많습니다.
임플란트 뼈이식을 해야 된다고 치과에서 그러더라구요.
뼈이식 생략하고 임플란트만 하면 어떤 문제가 생길까요..?
질문만 보면 ‘굳이 해야 하나’라는 부담이 크지만, 실제로는 뼈의 높이와 두께가 임플란트 성공률을 좌우합니다. 즉, 뼈이식을 피하려다 초기 고정력이 확보되지 않으면 임플란트 수명이 짧아질 수 있습니다.
반대로 뼈가 충분한데도 과잉으로 이식하면 치료 기간과 비용이 불필요하게 늘어날 수 있습니다. 따라서 핵심은 내 뼈 상태와 치료 목표를 정확히 파악해, 꼭 필요한 만큼만 뼈이식을 진행하는 것입니다.
뼈이식을 이해하려면 무엇부터 알아야 하나요?
뼈이식은 임플란트 픽스처가 꽉 고정될 수 있도록 치조골을 보강하는 과정이에요. 뼈 높이·두께가 충분해야 초기 고정력이 확보돼 임플란트 수명이 길어지거든요.
임플란트는 인공치근, 어버트먼트, 보철물 세 부분으로 구성돼요. 그중 인공치근이 자리 잡을 땅이 바로 내 턱뼈이고, 여기서 골밀도가 관건이에요.
자연치아를 뽑은 뒤 시간이 지나면 씹는 자극이 사라져 치조골이 얇아져요. 이 상태로 금속 나사를 박으면 안정성이 떨어져 실패 위험이 커져요.
뼈이식은 자가골 이식이나 합성골을 이용해 부족한 부분을 채우는 방식이에요. 3~6개월 동안 새 뼈가 자라며 임플란트와 하나로 붙도록 도와줘요.
무조건 뼈이식이 필요한 건 아니에요. CBCT 촬영으로 뼈 상태를 확인해 기준치 이상이면 바로 식립하는 ‘원데이 임플란트’도 가능해요.
반대로 기준치 이하인데 생략하면 헐거운 나사가 반복적인 씹힘에 흔들려 보철물이 깨질 수 있어요.
뼈이식이 꼭 필요한 경우는 언제인가요?
뼈 높이가 8mm 이하이거나 두께가 5mm 미만이라면 뼈이식이 필수예요. 이런 수치는 임플란트 픽스처 직경과 길이를 안전하게 담보하지 못하거든요.
상악 어금니 부위는 상악동이라는 빈 공간 때문에 뼈 높이가 낮은 경우가 많아요. 이때는 상악동 거상술로 막을 올리고 뼈를 채워 높이를 만들어야 해요.
치주질환으로 뼈가 많이 녹았던 자리도 이식이 필요해요. 염증으로 골밀도가 낮아진 상태라 그대로 심으면 고정력이 약해져 탈락 확률이 높아요.
외상이나 과거 발치 후 방치로 인해 치조능이 움푹 들어간 부위도 보강이 필요해요. 흡수된 골량을 대체하지 않으면 식립 각도가 어긋나 씹는 힘이 한쪽으로 집중돼요.
장기 복용 약물(골다공증 치료제 등)이나 전신질환으로 골재생 능력이 떨어진 분도 일단 뼈를 넉넉히 확보해 두는 편이 안전해요.
뼈이식 없이 임플란트를 심으면 어떻게 되나요?
뼈이식을 생략해도 초기엔 아무 문제 없을 수 있어요. 하지만 6개월~1년 사이 잇몸뼈가 더 흡수되면 인공치근이 노출돼 염증이 생길 수 있어요.
고정력이 부족하면 저작 시 미세한 흔들림이 발생해요. 이 진동이 주변 치조골에 미세 균열을 만들고 결국 임플란트 주위염으로 이어질 가능성이 높아요.
한번 주위염이 생기면 뼈 흡수 속도가 가속화돼요. 결국 보철물을 제거하고 뼈이식 후 재식립하는 2차 수술로 이어져 시간·비용이 배로 들어가요.
또한 씹는 힘이 약해져 반대편 치아만 과부하가 걸려요. 반대쪽 자연치가 빠르게 마모되거나 잇몸이 붓는 연쇄 문제가 발생할 수 있어요.
따라서 뼈이식은 ‘선택’ 같아 보여도 장기적으론 ‘보험’에 가깝다고 보시는 게 좋아요.
뼈이식을 줄이는 방법은 없을까요?
경계부가 얇을 뿐 뼈 높이는 충분하다면 슬림 타입 픽스처를 사용해 이식 범위를 줄일 수 있어요. 직경을 줄여도 길이가 확보되면 고정력이 나오거든요.
치근막 보존 발치처럼 뼈 흡수를 최소화하는 발치법을 쓰면 아예 이식 자체를 피할 수도 있어요. 뼈를 지키는 접근이 사후 보강보다 효율적이에요.
자가골보다 뼈 생성 속도가 빠른 법랑질 단백질을 활용한 골유도재생술이 있어요. 신생골 형성이 빨라 짧은 기간에 필요한 뼈 두께를 얻을 수 있어요.
발치와 동시에 임플란트를 심는 ‘즉시 식립’은 잇몸뼈가 꺼지기 전에 나사를 고정해 뼈이식량을 크게 줄여줘요. 단, 초기 감염이 없고 골질이 좋은 조건이 필요해요.
무절개 수술(플랩리스)을 적용하면 잇몸을 크게 열지 않아도 돼요. 잇몸 혈류 손상이 적어 뼈 흡수가 덜하고 회복이 빨라 이식 범위를 최소화할 수 있어요.
뼈이식을 했을 때와 안 했을 때 결과 차이는?
뼈이식을 병행한 경우 5년 누적 생존률이 95% 이상으로 보고돼요. 반면 필요한데도 생략한 케이스는 10~20%p 낮은 결과가 흔해요.
뼈가 넉넉하면 임플란트와 뼈가 한 덩어리로 붙는 ‘골융합’이 잘 일어나 씹는 힘이 균등하게 전달돼요. 그래서 보철물 파손률도 줄어들어요.
반대로 뼈 부족 상태에서는 하중이 특정 부위에 집중돼 스크류 풀림이나 세라믹 파절이 잦아요. 결국 추가 방문과 유지비용이 늘어나요.
환자 만족도 역시 별 차이 없어 보이지만 시간이 갈수록 벌어져요. 3년 차 이상에서 “처음 심은 쪽이 더 불편하다”는 사례가 뼈이식 미실시 그룹에서 많아요.
뼈이식 후 관리로 재흡수 막으려면 어떻게 해야 하나요?
처음 2주는 딱딱한 음식보다 죽·스프처럼 부드러운 식사를 해요. 과도한 저작 자극이 이식재를 흔들 수 있거든요.
양치할 때 수술 부위를 직접 문지르기보다 살살 물로 헹군 뒤 부드러운 칫솔로 옆부분부터 닦아 내려와요. 물리적 자극을 최소화해야 해요.
흡연은 혈류를 떨어뜨려 골형성을 방해하니 최소 4주간은 금연이 필요해요. 니코틴이 치유 세포 활동을 억제해 새 뼈가 잘 안 붙어요.
정기 검진은 3개월 간격으로 잡아 CT나 파노라마로 골융합 상태를 확인해요. 작은 이상 신호를 초기에 잡으면 추가 흡수를 막을 수 있어요.
핵심 요약
- 뼈 높이 8mm·두께 5mm 미만이면 뼈이식이 필수예요.
- 뼈이식을 생략하면 1년 내 고정력 저하와 임플란트 주위염 위험이 커져요.
- 슬림 픽스처, 즉시 식립, 무절개 등으로 이식 범위를 줄일 수 있어요.
- 수술 후 부드러운 식사·금연·정기 검진이 재흡수를 막는 핵심 관리예요.
자주 묻는 질문
Q1. 뼈이식에 쓰이는 재료는 안전한가요?
대부분 생체 친화적인 합성골이나 자가골을 사용해요. 체내 거부 반응이 드물고 6개월 내 자연 뼈로 치환돼요.
Q2. 뼈이식 비용이 많이 드나요?
일반 임플란트보다 20~40% 정도 추가될 수 있어요. 다만 초기 이식이 재수술 비용을 줄여 장기적으로는 경제적이에요.
Q3. 수술 시간이 오래 걸릴까요?
뼈이식이 포함되면 평균 30분가량 더 소요돼요. 부위와 이식량에 따라 차이가 있지만 대부분 1시간 내 마무리돼요.
Q4. 이식한 뼈가 다시 흡수될 위험은 없나요?
초기 3개월 관리가 중요해요. 통계적으로 5% 미만에서 부분 흡수가 있지만 적절히 보강하면 임플란트 생존에 큰 영향은 없어요.
Q5. 골다공증이 있어도 뼈이식 후 임플란트가 가능한가요?
약물 조절과 골밀도 평가를 선행하면 가능해요. 필요 시 이식량을 늘리고 치유 기간을 늘려 안전성을 확보해요.
